期刊简介
本刊为医药卫生类综合性学术期刊，国内外公开发行，是中国科技论文统计源期刊、中国核心期刊数据库来源期刊，并被万方数据库、中国学术期刊网等多家国内重要数据库收录。主要刊登栏目有论著、临床、交流、实验技术、短篇报告、中医中药、综述等医卫文章。
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首页>广州医科大学学报杂志
- 杂志名称：广州医科大学学报杂志
- 主管单位：广州医科大学
- 主办单位：广州医科大学
- 国际刊号：2095-9664
- 国内刊号：44-1710/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：2000年在教育部主办的高校科技期刊评比中荣获优秀编辑出版质量奖期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
舒芬太尼减轻气管内插管引起心血管反应的效果
蓝岚；叶靖；欧阳葆怡
关键词：舒芬太尼, 靶控输注, 气管内插管, 血压, 心率, 脑电双频指数, 心率变异性
摘要：目的:探讨丙泊酚一舒芬太尼静脉靶控输注(TCl)诱导时,减轻气管插管心血管反应的舒芬太尼的合理剂量和给药方法. 方法:选择拟行气管插管的全麻手术患者75例,随机分5组,每组15例.麻醉诱导丙泊酚效应室靶浓度为2.0μg/mL,按舒芬太尼不同效应室靶浓度分为4组:Ⅰ组0.3 ng/mL,Ⅱ组0.4 ng/mL,Ⅲ组0.5 ng/mL,Ⅳ组0.6 ng/mL,静脉注射维库溴铵0.1 mg/kg,待舒芬太尼达效应室浓度后行气管内插管.记录麻醉前、气管插管前、插管后即刻、插管后2rain和5min的收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、SpO2、脑电双频指数(BIS)、心率变异性(HRV)、高频段(HF)和低频段(LF)值以及低频和高频段比值(LF/HF).V组选择靶控4组中观察指标稳定的一组,将舒芬太尼的诱导用量换算成每公斤体重平均用量,在TCI丙泊酚的同时,30 s徒手匀速将计算剂量静脉推注完毕后插管.并观察上述指标的变化. 结果:插管后即刻,Ⅰ组和Ⅱ组的HR和MAP高于Ⅲ组和Ⅳ组,也高于基础值(P<0.05或P<0.01),但Ⅲ组和Ⅳ组的HR、MAP与基础值比较差异无统计学意义.I组和Ⅱ组气管插管引起的SBP和HR升高20%的发生率比Ⅲ组和Ⅳ组高(P<0.01).诱导期Ⅳ组有2例发生呛咳.4例发生胸壁僵硬.Ⅲ组诱导过程中各项观察指标稳定.Ⅴ组插管引起MAP、HR的升幅及SBP升高20%的发生率高于Ⅲ组(P<0.05).插管前Ⅲ组和Ⅳ组BIS值明显低于Ⅰ组和Ⅱ组,插管后即刻Ⅲ组的BIS值低于Ⅰ组(P<0.05).诱导和插管期间各组HRV、LF和HF测定均值均无明显变化.插管后即刻测定的LF/HF,Ⅰ组比基础值增加93.5%(P<0.01);Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组和Ⅴ组的变化均无统计学差异(P>0.05). 结论:丙泊酚2.0μg/mL复合舒芬太尼0.5 ng/mLTCI诱导行气管插管可以明显减轻气管插管引起的心血管反应.
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